Afvallen: vet of spiermassa?
Als iemand veel gewicht verliest, is het belangrijk om erop te letten dat de spieren niet afnemen. Dat staat los van de manier waarop of behandeling waarmee het gewichtsverlies wordt bereikt. De opvatting dat Ozempic tot problematische afname van spierkracht leidt, klopt volgens de nieuwste wetenschappelijke inzichten niet helemaal.
Uit recente studies blijkt dat het grootste deel van het gewichtsverlies bij behandeling met semaglutide en vergelijkbare middelen bestaat uit vetmassa. Slechts een kleiner deel van het gewichtsverlies komt uit zogenoemde “lean mass”. Dit is een verzamelnaam. Het gaat dan niet alleen over spieren, maar ook vocht en organen. Dit patroon zien we overigens ook bij mensen die alleen afvallen door aanpassingen van dieet en beweging. We leggen graag uit hoe het zit.
Wat zegt onderzoek?
Wat we zien, is dat de kwaliteit van de spieren toeneemt en verbetert als iemand Ozempic of een soortgelijk middel (ook wel GLP-1 medicatie genoemd) gebruikt om af te vallen. Bij veel mensen die lijden aan obesitas, wordt vet opgeslagen in de spieren. Dit noemen we myosteatose. Behandeling met GLP-1 medicatie kan zorgen dat dit opgeslagen vet in de spieren vermindert. Gevolg: spieren werken beter, ook als de totale spiermassa iets verandert.
Uit onderzoek blijkt ook dat de insulinegevoeligheid verbetert en dat de spierfunctie behouden blijft of zelfs kan verbeteren. In een recente studie met semaglutide bleef de spierfunctie behouden of werd deze beter, ondanks gewichtsverlies. Ook bij vergelijkbare medicatie zijn gunstige veranderingen gezien in vetverdeling en spierkwaliteit.
Het is belangrijk om te begrijpen dat spierfunctie vaak belangrijker is dan de hoeveelheid spiermassa alleen. Een veelgebruikte ‘maat’ hiervoor is handknijpkracht: de maximale kracht die iemand met de hand en vingers kan uitoefenen. Het is een belangrijke aanwijzing voor de totale spiermassa. De handknijpkracht blijft bij de meeste mensen stabiel of verbetert tijdens gebruik van GLP-1 medicatie.
Eiwitten voor sterke spieren
Voeding speelt een belangrijke rol. Mensen die gewicht willen verliezen, eten vaak minder en krijgen mogelijk minder eiwitten binnen. Eiwitten zijn de fundamentele bouwstenen van spieren: ze spelen een belangrijke rol bij het opbouwen, herstellen en behouden van spiermassa. Daarom is het belangrijk om te zorgen dat u voldoende eiwitten binnen blijft krijgen, ook als u afvalt. Regelmatig bewegen en krachttraining helpen om spieren sterk en gezond te houden tijdens afvallen.
Bij Cardiologie Centra Nederland begrijpen wij dat u goed geïnformeerd wilt zijn over de effecten van medicatie op uw lichaam. Daarom geven onze cardiologen altijd advies aan de hand van uw persoonlijke situatie. Door goede begeleiding, aandacht voor voeding en beweging en regelmatige controles, helpen wij u om op een gezonde manier gewicht te verliezen, met behoud van spierkracht en conditie.
